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放化疗健康宣教

发布时间:2018-08-06 发布人:

一、肿瘤化疗患者健康教育

化疗是指对病原微生物、寄生虫引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学药物治疗的方法。理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿瘤有高度选择性,而对机体的毒性很小。从狭义上讲,化疗多指对肿瘤的化学药物治疗。由于化疗药物的细胞毒性作用,临床上常伴有不同程度的不良反应及组织器官的损伤。化疗常见的毒副作用有:消化系统症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;骨髓造血抑制;长期静脉化疗者可导致静脉炎、静脉栓塞,某些药物外渗还可引起皮肤软组织坏死等。

(一)住院健康指导

1、心理指导:所以化疗前病人要保持良好的心理状态。在化疗前应向病人说明化疗后可能出现的反应,同时介绍所采取的应对措施,让患者放心的接受化疗,解除心理恐惧及副作用带来的心理压力。化疗过程中,经常与患者交谈,了解其心理感受,鼓励患者树立战胜疾病的信心,使其与医护人员密切配合,顺利渡过治疗期。

2、饮食指导:合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良,提高治疗耐受力,减少治疗中断率,缩短住院时间。研究发现,某些抗氧化营养素可以减轻化疗引起的不良反应,如含维生素A、维生素C、维生素E的食物,同时,胡萝卜素及硒有抑制癌基因的表达和提高人体免疫功能的作用。还有补充营养素后24小时各种营养素可以达到最大血液浓度,是化疗的最佳时期。

对食欲减退患者根据病人口味给予清淡易消化饮食,宜多吃煮、炖、蒸等食物,少吃油炸食物,并鼓励进食,避免吃气味 太浓、油腻等食物,并在饭前、饭后及睡前刷牙以去除口腔内异味。

3、用药指导

1)烷化剂类:环磷酰胺的特点是原型排出,如摄水量不足,药物在尿液中过度浓缩可引起出血性膀胱炎。另外环磷酰胺在使用时,需40℃—60℃热水外部加热方可融化,否则易形成晶体颗粒,嘱患者用药后大量饮水(每天饮水达2500ml以上),经常变换体位。如有排尿次数增多、尿急、尿疼、排尿困难及尿内有血色等现象,应及时报告医生。

2)铂类:顺铂的肾脏毒性有积累性,总剂量不宜超过500—600mg。向患者说明为保证药物快速从人体排出,应多饮水,奥沙利铂用药期间禁止寒冷刺激,避免末梢神经及口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。

3)抗生素类:心脏毒性,给予心电监护、心脏保护剂,不可与肝素混合可产生沉淀。避光输入。

4)抗代谢类:氟尿嘧啶静滴时间不少于6-8小时,化疗泵可连续给药24小时。卡培他滨饭后半小时服用,用药期间不能接种疫苗。吉西他滨静滴时间30分钟,滴注时间延长或增加用药频率可增加药物毒性。

5)植物药:紫杉醇为预防过敏反应,紫衫醇治疗前12小时和6小时分别口服地塞米松20mg,治疗前给异丙嗪肌注,静滴3-5小时。多西他赛治疗前一天、当天、第二天,每一天口服地塞米松16mg,以预防过敏

6)拓扑异构酶抑制药:依托泊苷滴注时间不少于30分钟,否则引起低血压。

(二)出院指导

告知患者生活要有规律,戒烟酒;指导患者和家属应掌握正确合理的饮食方法,多饮水,忌食辛辣、油腻等刺激性食物,注意防止感染感冒。尽量避免到人口密集的公共场所,防止感染;一般出院第一年每3个月复查一次,第二年每半年复查一次,第三年以后可每一年复查一次。化疗间歇期嘱患者定期检查血常规、肝功能,及早发现异常,及时就诊。

咨询服务时间:8:00-12:00  电话:2982305




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