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烧伤患者健康教育

发布时间:2018-08-27 发布人:护理部

、心理方面宣教
   1、介绍烧伤的一般治疗方法、病程、治愈率及预后情况,以消除恐惧和忧虑的心理。
    2、介绍病友,与之沟通思想,互助鼓励,共同树立战胜疾病的信心,使其积极配合医务人员进行各项治疗。
    3、创面疼痛引起情绪紧张、恐惧时,可听音乐。和亲人交谈,以分散注意力。
    4、针对轻视皮外伤的病人,应仔细说明皮肤对于人体的重要性、不及时治疗的严重后果,使其充分认识自己的病情。
    5、已毁容和功能障碍者,应耐心开导,使其树立正确的人生观;并介绍现代最先进的整形(容)的方法。
   二、休克期宣教
    1、饮食:如无呕吐、恶心,可口服少量流质饮食,尽量不喝白开水。由于烧伤早期大量血浆样物质渗出,使有效循环血量下降,如喝白开水容易造成体液低渗、水中毒,应服烧伤饮料。
    2、体位:烧伤病人血容量不足,取平卧位有利于保障心、脑等重要脏器的血液供给;适当抬高受伤肢体以促进静脉回流。
    3、病人烦躁不安时,尽量减少对病人的刺激勿猛烈地搬动病人,以减少机体的消耗。
    4、休克时,由于有效循环血量减少,末梢循环不良以及创面的暴露疗法,病人感觉冷时,应给予保暖,一般室温保持在30~32,必要时使用烤灯,以防止受凉。
    5、如果出现神志障碍、尿少、气促等情况时,说明休克加重,应尽早告诉医护人员处理。
    6、输液是治疗烧伤休克的主要手段,应注意维持静脉输液管的通畅,避免受压、 弯曲或脱出。
    三、感染期宣教
    1、饮食:
    (1)烧伤后机体处于超高代谢状态,机体对营养物质的需求量增加,应进食高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的饮食。注意荤素搭配,多食蛋类、鸡、鱼、鸭、动物肝脏及蔬菜水果、乳制品,保证饮食摄入热卡在300千卡/日以上,有利于机体组织的修复,防止便秘、便结。
    (2)严重烧伤可导致消化道应激性溃疡发生。病人出现便血时,应暂进饮食。待出血停止后方可进食少量流质饮食,逐渐改为半流质饮食、软食。但不要吃辛辣食物,以减少对胃肠粘膜的刺激。
    2、预防与保健
    (1)为了使创面交替受压,预防创面加深及褥疮的发生,也有利于换药,大面积烧伤病人宜睡翻身床翻身。翻身前后应注意:①一般每2-4小时翻身一次;②翻身前后仔细检查翻身床各部位是否正常;③无医护人员在场时不可擅自翻身;④正确使用保护用具,以防止病人坠床;⑤病人俯卧时,因呼吸活动受限,可导致动脉血氧饱和度下降。如病人出现屏气、呼吸改变、面色青紫、呼之不应等现象,可迅速翻身仰卧。
    (2)保持口腔清洁,预防口腔感染:进食后食物残渣、高热等因素,有利于口腔微生物的繁殖,应坚持进食后漱口。
    (3)创面暴露时,使用烤灯以保持创面干燥及保暖。应注意烤灯与创面的距离应大于40cm,以防止床单、棉被直接与烤灯接触而起火。
    四、出院宣教
    1.继续加强营养,增加机体抵抗力。
    2.功能锻炼:整个治疗过程中注意保持各关节功能位,先行各关节被动活动,逐步过渡到主动活动。初愈合创面皮肤弹性差、静脉回流障碍,进行功能锻炼时,应注意运动强度;待无静脉回流障碍后, 练习下床站立、行走,以逐步恢复肢体功能。
    3.保护新生皮肤:新生皮肤薄、缺乏韧性、弹性,磨擦后易发生小水泡或造成水泡破溃,应避免摩擦、抓挠,每日清洗局部,防止感染。
   4.尽量避免日光照射,日光照射可促进皮肤黑色素合成而使皮肤色素沉着。
    5.减少疤痕挛缩畸形:深二度、三度创面愈合后,可形成疤痕,除功能锻炼外,应坚持外涂抑制疤痕增生药物、使用弹力绷带持续加压包扎局部等辅助措施半年到一年,以减少疤痕增生。遗留疤痕增生、挛缩畸形,影响功能和容貌时,可于六个月后行整形手术。

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