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妊娠高血压综合征健康指导

发布时间:2018-09-10 发布人:护理部

(一)心理指导

妊高症患者情绪多不稳定,应向患者讲解疾病的相关知识,介绍病情变化和转归,告知患者不良情绪对疾病的影响,使患者保持稳定的情绪,积极配合治疗,从而有效控制病情。

(二)饮食指导

告知患者加强营养,进食富含蛋白质、维生素及含铁、锌、钙等微量元素的食物,嘱患者减少脂肪和过多盐的摄入,除全身水肿者,食盐不必严格限制,一般每天摄入6g为宜。向患者说明妊娠20周起可每日补充钙剂2g,以效降低妊娠高血压的发生。

(三)用药指导

1、25%硫酸镁是治疗妊高症的首选药。向患者说明药物的作用是解痉、镇静、降压,其对胎儿的影响小并可预防和控制子痫的发作,但硫酸镁过量会引起呼吸和心跳抑制甚至死亡。应注意观察膝反射、尿量及呼吸的情况,如膝反射消失,24小时尿量少于600ml或呼吸低于16次/分,应立即汇报管床医生。嘱患者用药过程中应避免药液外渗,严格控制滴速,有异常及时通知医护人员。

2、冬眠合剂、利尿剂常用于妊高症的治疗,告知患者使用冬眠合剂时易出现直立性低血压,嘱患者卧床休息,防止摔伤发生意外。使用利尿剂时,指导患者注意观察有无低血钾的表现,如出现腹胀、乏力及肌张力低等及时通知医护人员。

(四)疾病指导

1、告知患者妊娠20周后,应适当减轻工作,保证足够休息,保证充分睡眠,宜选择光线较暗,空气流通,安静的房间,避免声、光刺激,以免诱发抽搐,发生子痫,保持乐观情绪。

2、告知患者休息及睡眠时宜取左侧卧位。自测胎动,每日早、中、晚各测1小时,计算胎动次数,当胎动次数>30次/12小时即正常。若<10次/12小时,提示胎儿缺氧,应立即通知医护人员。

3、指导患者注意监测体重及血压,随时注意自我感觉,如出现头痛、胸闷、眼花及上腹不适等症状应及时通知医护人员。

4、向患者说明如胎心音、胎动好,孕周<37周应尽量保胎治疗。如患者孕周>=37周应尽早终止妊娠。如无严重并发症,可选择阴道分娩方式终止妊娠。如有心、肝、肾等并发症则选择剖宫产终止妊娠。

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