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特殊检查健康教育

发布时间:2018-11-05 发布人:

一、CT检查

CT是传统X线与计算机的结合,利用一薄束X线扫描人体的某一层面,通常为横断面。X线穿过人体时,被组织吸收,再用探测器接受透过的X线,并记录X线强度的差异,最终转为数字信号,通过计算机处理,重建CT图像来进行临床诊断。CT是诊断颅脑内占位病变最常用而无创的检查

1、检查前宣教

1)告知患者微小病灶CT有时显示不清,需做增强CT,检查时要注射造影剂(必要时做碘过敏试验)增强显影效果以帮助确定诊断。注射后如出现轻度恶心、心慌是对药物的轻度反应,不必紧张。

2)检查前勿佩戴项链等金属饰品,检查时暴露检查部位。

3)对不能配合检查的患儿,检查前给予10%水合氯醛灌肠;因神志不清、躁动或疼痛无法配合检查的患者,检查前给予镇静药或止痛药。

4)腹部扫描者,在检查前1周内不能做钡餐造影,前3日内不能做其它各种腹部脏器的造影;前2日内不腹泻剂。

5)盆腔CT需憋尿;肝脏、腹膜后CT需空腹;消化道、泌尿系、空腔脏器CT需口服造影剂;实质脏器CT需静脉造影。

2、检查后宣教

1)对做增强CT的患者,检查后24小时内嘱患者大量饮水500—1000ml,以促进造影剂的排泄。

2)对于CT检查结果是危重或疑难杂症,告知不必紧张,现代医学技术的发展为各种疾病提供了多种发展治疗方案,只要面对现实,积极配合治疗,即可达到早日康复的目的。

二、MRI检查

核磁共振成像对疾病做出定位及定性诊断。MRI具有无辐射、无骨伪迹和优良的软组织分辨率的特点,并能做各个方向扫描,尤其适应于中枢神经系统疾病的检查。

1、检查前宣教

1)检查前告知应清楚患者身上所有的金属物品,如发卡、手表、钥匙、磁卡、手机、项链、耳环、带钢的胸罩等,以上物品将影响检查效果,对机器也有一定的损坏。

2)装有心脏起搏器、人工瓣膜、金属止血夹、内支架、妊娠3个月内的孕妇和病情危重者,不能此项检查。

3)对不能配合检查的患儿,检查前给予10%水合氯醛灌肠;因神志不清、躁动或疼痛无法配合检查的患者,检查前给予镇静药或止痛药。

4)头颈部检查者,前一日洗头,勿用护发品及化妆品;上腹部检查宜空腹;下腹部检查前半小时饮水500ml,使膀胱充盈。

5)检查时勿咳嗽或进行吞咽动作。

2、检查后宣教

1)对做增强MRI的患者,检查后嘱患者多饮水,以促进造影剂的排泄。

2)对于MRI检查结果是危重或疑难杂症,告知不必紧张,现代医学技术的发展为各种疾病提供了多种发展治疗方案,只要面对现实,积极配合治疗,即可达到早日康复的目的。

三、B超检查

超声检查是利用超声波的物理特性和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。

1、行腹部B超检查前一天的晚餐应以清淡少渣为主,食后禁食一夜。检查当日早晨,应禁早餐和水,以保证上午在空腹情况下检查。

2、行胆囊B超时,前一日避免进油腻食物。

3、如同时进行胃肠、胆道X线造影,应先行B超,或在造影3日后进行。

4、行泌尿系统B超检查,特别是输尿管和膀胱B超检查时,当日勿排晨尿,或检查前2-4小时勿排尿,饮温水1000ml左右以利膀胱充盈。

5、行心脏彩超检查时,应休息片刻后再平卧检查。

四、采血检查

1、目的

1)为患者采集、留取静脉血标本,协助临床诊断疾病,为临床治疗提供依据。

2)采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据。

2、采集前后指导

1)采血前一日勿食油腻、高蛋白食物,勿大量饮酒。

2)行生化检查前需空腹8-10小时,如肝功能、空腹血糖、蛋白质、脂类等。

3)放松心情,避免因恐惧造成血管收缩,增加采血难度。

4)抽血后顺血管方向按压针眼3-5分钟,勿揉。有出血倾向者,延长按压时间。如局部出现淤血,24小时后再行热敷。

五、心电图检查

心电图(简称EKG):是检查心脏情况的一种重要而常用的方法。

1、目的

1)对鉴别各种临床上暂时不能确诊的心律失常最有实际意义。

2)帮助确定心肌病变。如心肌梗塞、心肌炎、心绞痛及慢性冠状动脉供血不足等。

3)急性心包炎、缩窄性心包炎的辅助诊断。

4)提示心房、心室肥厚扩大的情况,从而协助临床诊断。例如风湿性瓣膜病、肺心病及先天性心脏病等。

5)提示药物的影响。例如洋地黄、奎尼丁、吐根碱和某些抗癌药物(如阿霉素)等,在用药过程中如影响心脏,心电图可及时反映。

6)提示电解质紊乱,例如血钾过高过低等。

7)在心脏手术中,心导管检查时,进行心电图监测,可以及时反映心律与心肌功能情况,借此指导手术进行,并提示必要的药物处理。

2、检查指导

1)检查前休息15分钟,勿饱食、进冷饮、吸烟。

2)检查时平卧、放松,保持安静,勿移动体位。

3)服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物者检查前告知医师。

4)女性患者避免穿连衣裙,去除佩戴的磁性物品和金属,例如寻呼机和手机。

六、X线胃肠钡餐检查

1、目的

检查消化道病变常用方法。用于检查食道、胃肠道功能性和器质性疾病的诊断和鉴别诊断,如溃疡、肿瘤、炎症、先天性变异;腹膜病变、腹部肿块与胃肠道的关系

2、检查前宣教

1)检查前1-2日停服铋、钙制剂,检查前禁食水6小时。

2)告知患者及家属凡有胃肠梗阻者禁忌做此检查。

3、检查后宣教

钡餐后易导致便秘,故肠蠕动较慢或老年患者于检查后可应用石蜡油类润肠药。

七、纤维胃、十二指肠镜检查

1、目的

1)通过纤维胃镜直视胃部疾病,以确定病变部位及性质。取活体组织检查,协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。

2)对已确认的胃、十二指肠疾病患者的随访或观察疗效。

3)钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。

2、检查前宣教

1)心理指导:向患者解释检查的目的、方法及检查中注意事项,如检查时出现腹胀、恶心等不适可深呼吸,插入胃镜时做吞咽活动。

2)体位指导:协助患者取左侧卧位,头部稍向前倾,如有口水让其自然流入弯盘内,以免呛咳。

3)检查前准备:检查前禁食水、禁烟12小时,有幽门梗阻者手术前晚应洗胃;接受胃肠钡餐者,三日内不宜做胃镜;术前半小时皮下注射阿托品,以减少唾液和胃液的分泌,并减慢肠蠕动;术前取下活动义齿。

3、检查后宣教

1)向患者及家属说明检查后2小时开始进食、进水。当日饮食以易消化的半流质为宜,以减少对胃黏膜创面摩擦。

2)告知患者术后出现腹胀的原因是检查时反复胃内注气使部分气体进入小肠所致,告诉患者可坐起哈气,亦可进行腹部按摩,以促进肠道气体排出。如腹部无出血或未取组织活检者腹部可做热敷,以缓解腹胀和腹痛。

3)告知电灼术后或取活检组织的患者应卧床休息,并观察有无出血倾向。如出现呼吸急促、头晕、心率增快、呕吐咖啡样物质和黑便,提示发生消化道出血,应及时告知医务人员,必要时行纤维内镜下止血。

八、纤维结肠镜检查

1、目的

1)对原因不明的结肠出血、慢性腹泻,做纤维结肠镜检查明确诊断。

2)结肠息肉需电凝切除者或结肠术后需要复查者。

2、检查前宣教

1)心理指导:向患者解释检查的目的、方法及检查中注意事项,教会患者放松技巧及术中配合方法。如术中疼痛或不适时可张口深呼吸。进镜过程要注入少量 空气使肠腔张开,如感到腹胀不可忍受时可告知医生。

2)饮食指导:向患者及家属说明电灼术前3天进少渣饮食或无渣饮食,忌进食纤维素丰富的食物,手术前一晚进流质饮食,检查当日禁食。

3)检查前肠道准备用药及方法:

(1)33%硫酸镁溶液(内服):200ml×1瓶/肠道准备用,检查前一日午饭后口服硫酸镁100ml,后大量饮水(约1500—2000ml),晚饭可以进清淡少渣流食。检查当日禁食,晨起后将剩余100ml硫酸镁一次服完,之后需再次大量饮水(约1500—2000ml)。

(2)为保证良好的检查效果,一定要排为水样大便,排泄物内基本不含粪质,方可进行肠镜检查(必要时可再次饮水),经上述步骤肠道准备效果仍不佳者,应于检查前2—3小时来院告知工作人员,可给予甘油灌肠剂110ml/支,肛入;甘露醇250ml/瓶,口服(逆行肠道息肉高频电凝切除术者不能使用甘露醇)。

3、检查后宣教

1)告知患者为防止术后出血需卧床休息3天,如感腹胀,可指导患者胸膝卧位,并轻叩后背促进肠道气体排出,减轻腹胀。

2)肠道息肉电灼术后第一天为流食,第二天为软食,一周内要无渣饮食,同时注意观察大便颜色及形状,警惕肠道出血。

3)保持肛周清洁,防止肛周感染。




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