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上消化道癌机会性筛查

发布时间:2025-06-20

    恶性肿瘤已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题之一。恶性肿瘤死亡分别占城市、农村居民全部死因的26.11%和23.07%且呈上升趋势。其中,食管癌和胃癌分别位居我国恶性肿瘤死亡前五位。

    我国胃癌、食管癌患者5年生存率仅为35.1%和30.3%,远低于发达国家。主要原因是多数上消化道癌患者就诊时已至中晚期,导致治疗难度大、费用高,成为"因病致贫"的重要原因。实践证明,早诊早治能显著降低死亡率,提升5年生存率,符合卫生经济学原则,是惠民利国的健康工程。上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目(农村)是国家重大公共卫生服务专项慢性病防控的重要内容,是在国家卫健委疾控局的领导下,在中国癌症基金会和早诊早治项目专家委员会的积极推动下,政府提供的公共卫生产品。      

    2020年我院成为该项目定点医院。5年来我院内镜中心已筛查20000余例患者,通过对高危人群进行规范化内镜检查,必要时辅以色素内镜、电子增强内镜、放大内镜等检查,并对可疑病变进行活体组织病理学检查,对发现的上消化道高级别上皮内瘤变、早期癌患者进行内镜下微创治疗,达到早发现、早诊断、早治疗的目标。

高危人群判定标准      

    符合以下第1条和第2-7条中任何一条者属于上消化道癌高危人群,建议进行机会性筛查:    

    1、年龄≥40岁,男女不限。    

    2、上消化道癌高发地区人群。    

    3、幽门螺杆菌感染者。    

    4、有上消化道症状者(如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等)。    

    5、患有上消化道癌前疾病者(如食管低级别上皮内瘤变、Barrett食管;贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变;胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃粘膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6个月以上等)。    

    6、有明确的上消化道癌家族史者。    

    7、具有上消化道癌高危因素者(如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等)。          免费项目:对可疑病变部位染色(色素内镜)免费,其它正常收费。      

   “发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭”。